豐城市人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功完成
全市首例硬腦膜動(dòng)靜脈瘺介入栓塞術(shù)
標(biāo)志著豐城市人民醫(yī)院
對(duì)危重癥腦血管病變患者的救治水平
再上一個(gè)新的臺(tái)階
填補(bǔ)了我市此項(xiàng)技術(shù)的空白
75歲的張大爺
一向有高血壓、慢性支氣管炎病的他
4月19日突然頭痛
原本以為只是高血壓引起的
卻沒(méi)想到，差一點(diǎn)就丟了性命
張大爺及其家屬
至今回想起當(dāng)時(shí)的情況都后怕
幸好沒(méi)有耽誤太久的時(shí)間
在豐城市人民醫(yī)院得到了及時(shí)的治療
原來(lái)，在張大爺出現(xiàn)頭痛癥狀后，本人及其家屬都以為是天氣變化致血壓變化而引起的，于是選擇在家里休息和在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，但是2天后頭痛癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，而且明顯加重了，同時(shí)伴耳鳴和聽(tīng)力嚴(yán)重下降，并出現(xiàn)行走困難，家人發(fā)現(xiàn)這時(shí)的張大爺人有點(diǎn)糊涂了，有時(shí)還答非所問(wèn)，于是趕緊帶著張大爺來(lái)到豐城市人民醫(yī)院就診。急診科接診醫(yī)生經(jīng)過(guò)查體和CT檢查，初步診斷張大爺為蛛網(wǎng)膜下腔出血。
隨即，患者轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科繼續(xù)治療。家屬聽(tīng)說(shuō)張大爺是得了腦出血的病，非常著急，心情也緊張起來(lái)，經(jīng)多方打聽(tīng)后找到神經(jīng)外科曾曉華醫(yī)師。
在神經(jīng)外科，曾曉華團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行了詳細(xì)的病史詢問(wèn)和體格檢查，CT血管成像（CTA）檢查發(fā)現(xiàn)患者顱內(nèi)有一根明顯增粗?jǐn)U張的血管，而顱外血管有一團(tuán)異常增生的顯影。
明顯增粗?jǐn)U張的血管
一團(tuán)異常增生的顯影
次日，腦血管造影（DSA）檢查進(jìn)一步明確了診斷，DSA檢查提示左側(cè)枕部硬腦膜動(dòng)靜脈瘺（紅色箭頭），靜脈竇早顯，并顱內(nèi)有血管擴(kuò)張和返流（藍(lán)色箭頭）。
腦血管造影（DSA）檢查
這不查還不知道，一查就完全不簡(jiǎn)單了，張大爺患上了較為少見(jiàn)的血管性疾?。?strong>硬腦膜動(dòng)靜脈畸形（DAVM），也稱(chēng)之為“硬腦膜動(dòng)靜脈瘺”。
豐城市人民醫(yī)院神經(jīng)外科負(fù)責(zé)人曾曉華深知這種疾病的危害，雖然發(fā)病率較低，但一般較難發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)生顱內(nèi)出血情況對(duì)患者的危害性很大。幸運(yùn)的是張大爺來(lái)院時(shí)的破口較小，顱內(nèi)出血量少，但是如果再次出血，就可能會(huì)危及患者的生命，所以需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。曾曉華立即組織全科人員開(kāi)展病案討論，考慮到患者血管條件不好、年齡較大，傳統(tǒng)的開(kāi)顱手術(shù)損傷大、出血量大、恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，而介入栓塞術(shù)切口小、損傷小、傷口愈合快，優(yōu)勢(shì)明顯好于傳統(tǒng)手術(shù)。經(jīng)過(guò)與患者家屬充分溝通交流后，家屬同意介入手術(shù)治療。
4月24日，在麻醉科和手術(shù)室的全力配合下，曾曉華團(tuán)隊(duì)為患者行全麻插管下經(jīng)導(dǎo)管內(nèi)硬腦膜動(dòng)靜脈瘺介入栓塞術(shù)。手術(shù)中，大家全神貫注，小心翼翼地進(jìn)行每一項(xiàng)操作，時(shí)間一分一秒地過(guò)去，所有人心中只有一個(gè)信念，就是：只許成功，不許失??！
歷經(jīng)4個(gè)多小時(shí)的艱苦努力后，患者的腦血管造影顯示原先擴(kuò)張的血管、靜脈竇早顯消失和引流的血管已經(jīng)不顯影，達(dá)到瘺口栓塞的目的，手術(shù)成功了！
術(shù)后，患者未出現(xiàn)任何神經(jīng)功能缺損現(xiàn)象，現(xiàn)已康復(fù)出院。
看到患者及家屬滿面的笑容和揮手致謝傳達(dá)的真情，神經(jīng)外科的醫(yī)生們紛紛表示道阻且長(zhǎng)，行則將至，他們將不斷努力提升自己的技術(shù)，為保障廣大群眾的生命安全貢獻(xiàn)一份自己的力量。（熊葉、聶艷良）
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